Законодательство Казахстана on-line   

Программа Правительства от 14.09.2001 N 1207
"ПРОГРАММА ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ЭПИДЕМИИ СПИДА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН НА 2001 - 2005 ГОДЫ"

  Внимание! В документ внесены изменения - в стадии обработки. См.примечания в Справке
 
Навигация
  • Отправить другу ссылку на эту страницу
Рекомендуем посетить:
RealSpeed.CO.KZ: Быстрый тест реальной скорости Вашего доступа к Интернет
Оплата услуг IP-телефонии. Ваучеры Skype, Betamax и другие. Моментальная доставка.

3. Анализ современного состояния проблемы

3.1.4. Коммерческий секс и детерминанты распространения ВИЧ в группах населения с опасным половым поведением

По мере роста ВИЧ - инфекции в сообществе ПИН все более будет возрастать сексуальная передача ВИЧ. В этой передаче ВИЧ, безусловно, видную роль займут работники коммерческого секса (РКС). Общая численность РКС, промышляющих на улице, по оценкам Научно - исследовательского кожно - венерологического института в Республике Казахстан составляет около 20000. Согласно данным быстрой оценки, общая численность РКС, работающих в летнее время в городе Алматы, составляет 2500 человек, количество клиентов уличных РКС - 1 - 3 в день при числе "рабочих" дней в году - в среднем около 240(8). Иными словами, в течение года РКС в городе Алматы вступают более, чем в 1 миллион половых контактов. В городе Шымкенте численность РКС зимой 1999 года составляла 500 человек, в том числе 250 работающих на улице(9). В городе Астане в феврале 2001 г. единовременно работало около 600 РКС ежедневно(10).

Уличные РКС обычно вступают в половые связи в местах, которые определяются их клиентами, что снижает возможности женщин контролировать обстановку, в том числе соблюдение условий безопасного секса. Нередко клиентами уличных РКС становятся представители криминальных кругов, люди с сексуальными перверсиями, пониженным уровнем контроля над собственным поведением вследствие алкогольного или наркотического опьянения. Уличные РКС часто подвергаются физическому насилию со стороны клиентов. По своему материальному положению РКС, работающие на улице, относятся к бедным слоям населения, что определяет ограниченные возможности получения информации и медицинского сервиса.

В результате обследования 70 РКС в городе Алматы, проведенного в 2000 г., у 27 из них (39 %) выявлен сифилис, что иллюстрирует практику опасного полового поведения. 2 % РКС, согласившихся принять участие в опросе на улице, в городе Алматы сообщили об употреблении инъекционных наркотиков (всего опрошено 100 человек). По данным ключевых информаторов распространенность потребления инъекционных наркотиков среди РКС достигает 30 %. Многие ПИН женского пола оказывают сексуальные услуги с целью заработать средства на приобретение наркотиков. Согласно результатам опроса РКС в разных городах Казахстана, выполненного Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИДом в 2000 г., только 44,5 % опрошенных постоянно используют презервативы. Информированность РКС о ВИЧ/СПИДе и ИППП недостаточна. При опросе РКС - женщин, проведенном в городе Алматы (11), ни одна из них не включила профилактику ВИЧ/СПИД и ИППП в пятерку личных приоритетов. Только единичные РКС обращаются в кожно - венерологический диспансер в случае возникновения признаков ИППП, что объясняется ими неприемлемостью условий предоставления медицинского сервиса. С целью терапии ИППП ими используется теневой сектор, самолечение, в ряде случаев РКС не лечатся вовсе.

Наряду с женским, в стране существует и мужской коммерческий секс. Численность мужчин, предлагающих сексуальные услуги как женщинам, так и мужчинам, в Алматы в 1999 г. составляла около 100 человек. Мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами, в целом являются одной из групп населения с рискованным поведением(12). Опрос 100 МСМ, проведенный в городе Алматы, показал, что 35 % из них употребляет наркотики или другие психоактивные средства. У 52 % опрошенных были симптомы ИППП, либо указания на заболевания сифилисом, гонореей или урогенитальным хламидиозом в течение последних 12 месяцев. При этом 20 опрошенных в течение последних 6 месяцев сменили 10 и более партнеров, а 47 % в этот же период времени имели двух половых партнеров и более. Не используют презервативы при проникающем сексе с непостоянными партнерами или используют их не всегда 70 % опрошенных младше 21 года и 53 % опрошенных старше 21 года. Условия государственного медицинского сервиса при ИППП, однако, не приемлемы для большинства опрошенных. По указанной причине они прибегают к услугам теневого сектора или к самолечению, что снижает вероятность санации излечимых ИППП и увеличивает риск заражения ВИЧ. Уровень знаний о путях профилактики сексуальной трансмиссии ВИЧ у МСМ ограничен. Только 70 % опрошенных связывало профилактику с использованием презерватива.

Особой группой населения, примыкающей по степени риска поведения к ПИН и РКС, являются лица, находящиеся в местах лишения свободы. Опросы, проведенные среди анонимных посетителей пунктов доверия для ПИН в городах Алматы и Шымкенте, свидетельствуют, что наркозависимые люди составляют до 30 % лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях, где, несмотря на принимаемые меры, наркотики остаются доступными. При этом инъекционный инструментарий фактически не стерилизуется и используется до тех пор, пока он не придет в полную негодность. Результаты эпидемиологического надзора, проведенного в 2001 г. в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области в рамках проекта Каз 99/002 показали 42-процентную превалентность антител к вирусу гепатита С среди осужденных (обследовано 400 человек, шаговая выборка).

Согласно данным тех же опросов более половины лиц, лишенных свободы, вступает в однополые сексуальные отношения и при этом не использует презервативы. Опасное половое поведение иллюстрирует высокая распространенность ИППП среди населения пенитенциарных учреждений. Например, в результате обследования одного из учреждений уголовно - исполнительной системы Алматинской области, проведенного Научно - исследовательским кожно - венерологическим институтом (1998 г.), которое охватило 200 человек, сифилис был выявлен в 10 % случаев.

Между тем, численность людей, живущих с ВИЧ, в пенитенциарных учреждениях на конец 2000 г. составляла 300 человек или 38 на 10000 лиц, лишенных свободы, что в 5 раз выше их оценочной пропорции в общей популяции. Согласно принятым процедурам, лица, лишенные свободы, подвергаются обязательному тестированию на антитела к ВИЧ, и ВИЧ - позитивные люди изолируются. Однако ввиду большой длительности периода между заражением ВИЧ и появлением антител к вирусу указанный фильтр будет функционировать все менее надежно. Число ложно отрицательных результатов тестирования резко возрастет.

Социологические исследования, проведенные в рамках проекта Каз 99/002 в трех исправительных учреждениях Карагандинской области, свидетельствуют о низком уровне знаний вопросов профилактики ВИЧ/СПИДа среди осужденных. Доля лиц, давших правильные ответы на комплекс вопросов о путях передачи ВИЧ, правилах стерилизации инструментария и пользования презервативами составила 4 % (опрошено 120 человек).


 
Основные источники публикуемых текстов нормативных правовых актов: газета "Казахстанская правда", база данных справочно-правовой системы Adviser, Интернет-ресурсы online.zakon.kz, adilet.zan.kz, другие средства массовой информации в Сети.
Хотя информация получена из источников, которые мы считаем надежными и наши специалисты применили максимум сил для выверки правильности полученных версий текстов приведенных нормативных актов, мы не можем дать каких-либо подтверждений или гарантий (как явных, так и неявных) относительно их точности.
Компания "КАМАЛ-Консалтинг" не несет ответственности за любые последствия какого-либо применения формулировок и положений, содержащихся в данных версиях текстов нормативных правовых актов, за использование данных версий текстов нормативных правовых актов в качестве основы или за какие-либо упущения в текстах публикуемых здесь нормативных правовых актов.



defacto.kz
Оплата услуг IP-телефонии. Ваучеры Skype, Betamax и другие. Низкие цены. 
 
Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!   dok from 01.05.2007
 
© 1998-2016 ТОО "КАМАЛ-Консалтинг", Павлодар, Казахстан
Реклама на xFRK