Правила Правительства от 03.03.2001 N 326 "ПРАВИЛА РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ИНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ, СВЯЗАННЫХ С ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ".
Приложение 3. Акт специального расследования несчастного случая

Приложение 3. Акт специального расследования несчастного случая

                               АКТ
          специального расследования несчастного случая,
                           происшедшего
     "____" ______ 200 __ г. в ___ ч. мин. с работником (ами)
__________________________________________________________________
  (наименование организации (п. 1 ст. 9 Закона "О труде в РК"),
                    Ф.И.О. пострадавшего (их)
     Комиссия, назначенная _______________________________________
                           (название уполномоченного
__________________________________________________________________
  государственного органа по труду или решения Правительства РК)
в составе председателя ___________________________________________
                              (Ф.И.О., занимаемая должность)
и членов комиссии: _______________________________________________
                              (Ф.И.О., занимаемая должность)
произвела в период с "____" по "____" _____________ 200 ___ г.
специальное расследование  данного  несчастного случая и составила
настоящий акт.
                 1. Сведения о пострадавшем (их):
---------T--------T----------T---------T-------------T-------------¬
¦Фамилия,¦Год     ¦Профессия,¦Стаж     ¦Даты         ¦Сведения о   ¦
¦имя,    ¦рождения¦должность ¦работы по¦инструктажей:¦членах семьи,¦
¦отчество¦        ¦          ¦профессии¦вводный,     ¦находящихся  ¦
¦        ¦        ¦          ¦         ¦повторный,   ¦на иждивении ¦
¦        ¦        ¦          ¦         ¦проверки     ¦пострадавшего¦
¦        ¦        ¦          ¦         ¦знаний       ¦             ¦
L--------+--------+----------+---------+-------------+--------------
       2. Характеристика предприятия, участка, места работы
     Следует дать   краткую    характеристику    производственного
объекта,  места,  где произошел несчастный случай,  указать, какие
опасные и вредные производственные факторы могли воздействовать на
пострадавшего.
     Если несчастный  случай  произошел  в  результате  аварии  на
объекте, в акт включаются дополнительно:
     характеристика производственных    объектов    и    подъемных
сооружений  - наименование и тип объекта,  его основные параметры,
заводской  номер,  завод  -  изготовитель,  год   изготовления   и
установки,  даты последнего освидетельствования и обследования,  а
также назначенный срок освидетельствования;
     данные о категории и характере аварии;
     данные о потерях  продукции  (в  натуральном  выражении  и  в
тенге), об убытке, причиненном аварией (в тенге).
               3. Обстоятельства несчастного случая
     Необходимо указать,  что  предшествовало  несчастному случаю,
как протекал процесс труда,  кто руководил этим процессом, описать
действия  пострадавшего (их) и других лиц,  связанных с несчастным
случаем, изложить последовательность событий.
     Назвать опасный  (вредный)  производственный фактор,  машину,
инструмент или оборудование, явившиеся причиной травмы.
                  4. Причины несчастного случая
     Следует указать  основные   технические   и   организационные
причины несчастного случая,  изложить,  какие конкретно требования
законодательства о труде, должностных инструкций, правил по охране
труда,  норм  и  инструкций  по безопасному ведению работ нарушены
(дать ссылку на  соответствующие  статьи,  параграфы,  пункты),  а
также нарушения государственных стандартов, указать, какие опасные
и вредные производственные факторы превышали  допустимые  нормы  и
уровни.
     5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая,
                      предложенные комиссией
     Мероприятия по устранению причин  несчастных  случаев  должны
состоять   из  мер  по  устранению  причин  несчастного  случая  и
предупреждения повторного возникновения подобного происшествия.
     Они могут быть изложены в виде таблицы по прилагаемой форме:
---------------------T-------------------T------------------------¬
¦Мероприятия         ¦Срок исполнения    ¦Исполнитель             ¦
+--------------------+-------------------+------------------------+
L--------------------+-------------------+-------------------------
          6. Выводы комиссии о связи несчастного случая
         с производством и о лицах, допустивших нарушения
                    трудового законодательства
     В этом разделе фиксируются выводы комиссии:
     1) о связи данного несчастного случая  с  производством  и  о
необходимости составления акта по форме Н-1;
     2) о степени вины  пострадавшего  работника  и  работодателя,
исходя из причин несчастного случая;
     3) Ф.И.О.,  должность,  профессия   лиц,   ответственных   за
действия или бездействие,  которые привели к несчастному случаю, с
указанием   статей,   параграфов,   пунктов   законодательных    и
нормативных правовых актов, утвержденных в установленном порядке и
не соблюденных ими;
     4) сведения  о  встречах  членов комиссии с пострадавшими или
членами  их  семей,  которым  разъяснены  их  законные  права   на
социальную защиту в соответствии с действующим законодательством.
     В заключительной части акта специального расследования дается
перечень прилагаемых материалов.
     Председатель комиссии _______________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)
     Члены комиссии ______________________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)

 

 
Тексты документов приведены в редакциях, актуальных на дату добавления текста в нашу базу данных. За время, прошедшее с указанной даты текст документа мог быть изменен и дополнен, правовой акт мог прекратить свое действие.
Хотя информация получена из источников, которые мы считаем надежными и наши специалисты применили максимум сил для выверки правильности полученных версий текстов приведенных нормативных актов, мы не можем дать каких-либо подтверждений или гарантий (как явных, так и неявных) относительно их точности.
Тексты документов приводятся в ознакомительных целях. ТОО "КАМАЛ-Консалтинг" не несет ответственности за любые последствия какого-либо применения формулировок и положений, содержащихся в данных версиях текстов правовых актов, за использование данных версий текстов правовых актов в качестве основы или за какие-либо упущения в текстах публикуемых здесь правовых актов.