• Глава 5. Гарантийные выплаты и иные меры защиты

Статья 15. Основания и порядок осуществления гарантийной выплаты по обязательным видам страхования и договорам страхования жизни, заключенным в рамках государственной образовательной накопительной системы

1. Право требования к Фонду по осуществлению гарантийной выплаты возникает у кредитора со дня принятия уполномоченным органом решения о лишении лицензии страховой организации-участника и назначении временной администрации.

Право на получение гарантийной выплаты имеют кредиторы:

1) по всем наступившим страховым случаям в период до принятия уполномоченным органом решения о лишении лицензии страховой организации-участника и назначении временной администрации по договорам страхования, по которым ликвидируемая страховая организация неправомерно отказала (полностью или частично) либо не осуществила страховую выплату в полном объеме;

2) по страховым случаям, наступившим в период со дня принятия уполномоченным органом решения о лишении лицензии страховой организации-участника и назначении временной администрации до даты передачи (приема) страхового портфеля ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации в порядке, предусмотренном Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности";

3) по страховым случаям, о наступлении которых заявлено после ликвидации страховой (перестраховочной) организации, и обязательства по которым не были переданы в составе страхового портфеля ликвидированной страховой (перестраховочной) организации.

2. При возникновении у кредитора права требования к Фонду на основаниях, предусмотренных подпунктами 1) и 2) части второй пункта 1 настоящей статьи, кредитор вправе в период со дня принятия уполномоченным органом решения о лишении лицензии страховой организации-участника и назначении временной администрации до истечения двух месяцев со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации-участника обратиться в Фонд с письменным заявлением об осуществлении гарантийной выплаты.

В случае передачи (приема) страхового портфеля ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации в порядке, предусмотренном Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности", до истечения двух месяцев со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации-участника, кредитор обращается с письменным заявлением об осуществлении гарантийной выплаты к страховой организации-участнику, принявшей страховой портфель ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации.

В случае отсутствия подтверждающих документов кредитор вправе обратиться во временную администрацию ликвидируемой страховой организации или в ликвидационную комиссию принудительно ликвидируемой страховой организации с заявлением о передаче соответствующих документов в Фонд или страховую организацию-участнику, принявшую страховой портфель ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации.

3. При наступлении страхового случая по договору страхования в случаях, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, кредитор вправе обратиться с требованием об осуществлении гарантийной выплаты непосредственно в Фонд либо страховую организацию-участнику.

После получения требования кредитора в соответствии с пунктом 2 и частью первой пункта 3 настоящей статьи Фонд либо страховая организация-участник в порядке, предусмотренном законами Республики Казахстан и (или) договором страхования, обязан (обязана) провести работу по определению страхового случая и размера причиненного вреда.

4. После представления кредитором либо страховой организацией-участником полного пакета документов, необходимых для осуществления гарантийной выплаты, Фонд принимает решение об осуществлении гарантийной выплаты либо об отказе в осуществлении гарантийной выплаты.

5. Фондом возмещаются расходы страховых организаций-участников, связанные с осуществлением мероприятий, включая расходы на проведение оценки поврежденного имущества, предусмотренных пунктом 3 настоящей статьи, в размере фактических расходов, но не более семи месячных расчетных показателей.

6. Особенности, порядок и размеры гарантийных выплат определяются в соответствии с настоящим Законом и нормативным правовым актом уполномоченного органа.

7. Гарантийной выплатой не покрываются моральный ущерб, упущенная выгода кредитора, неустойка по договору страхования и иные расходы, в том числе ранее взысканные в судебном порядке с ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации, за исключением расходов, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи.

8. Гарантийная выплата кредиторам осуществляется непосредственно Фондом или через банк-агент в безналичной форме на банковский счет кредитора либо наличными деньгами по соглашению сторон.

9. Со дня осуществления гарантийной выплаты кредитору ликвидируемой страховой организации-участника к Фонду переходит право требования кредитора по договору страхования в объеме осуществленной гарантийной выплаты.

Перешедшее право требования кредитора, а также требование по возмещению расходов, связанных с осуществлением гарантийной выплаты, предъявляются Фондом к ликвидационной комиссии ликвидируемой страховой организации (далее - ликвидационная комиссия) или страховой организации-участнику в случае принятия судом решения об отмене решения уполномоченного органа о лишении лицензии данной страховой организации-участника в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан.

10. Фонд со дня получения копии решения уполномоченного органа о лишении лицензии страховой (перестраховочной) организации публикует на казахском и русском языках сообщение об осуществлении гарантийных выплат кредиторам ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации по наступившим страховым случаям в течение:

1) двух рабочих дней на интернет-ресурсе Фонда;

2) десяти рабочих дней в двух периодических печатных изданиях, распространяемых на всей территории Республики Казахстан и казахстанских информационных интернет-ресурсах.

Статья 15-1. Основания и порядок осуществления гарантийной выплаты по гарантируемым аннуитетным классам страхования

1. Право требования к Фонду по осуществлению гарантийной выплаты возникает у кредитора по истечении двух рабочих дней с даты передачи в Фонд временной администрацией, назначенной уполномоченным органом по основанию принятия им решения о лишении лицензии страховой организации, реестра договоров страхования, по которым предоставляется гарантия в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 настоящей статьи, в сроки, установленные Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности".

2. Право на получение гарантийной выплаты имеют кредиторы:

1) по договорам аннуитетного страхования, осуществляемого в соответствии с Социальным кодексом Республики Казахстан и Законом Республики Казахстан "Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей", действующим на момент назначения уполномоченным органом временной администрации по основанию принятия им решения о лишении лицензии страховой организации;

2) по договорам аннуитетного страхования, заключенным в связи с установлением или продлением (переосвидетельствованием) степени утраты профессиональной трудоспособности работника, при прекращении деятельности (ликвидации) юридического лица (работодателя), со дня назначения уполномоченным органом временной администрации.

Права кредиторов на получение гарантийных выплат, указанных в части первой настоящего пункта, действуют до даты передачи страхового портфеля ликвидируемой страховой организации-участника в порядке, предусмотренном Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности", другой страховой организации, имеющей лицензию по отрасли "страхование жизни".

В случае обращения физического лица в Фонд в связи с возникновением права требования к Фонду по осуществлению гарантийной выплаты по основаниям, предусмотренным подпунктом 2) части первой настоящего пункта, гарантийная выплата осуществляется Фондом на основании документов, полученных от временной администрации страховой организации, в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Законом.

3. Фонд по истечении двух рабочих дней после получения от временной администрации реестра договоров страхования обеспечивает непрерывность и своевременность гарантийных выплат по договорам страхования, указанным в подпункте 1) части первой пункта 2 настоящей статьи.

При наступлении случая, предусмотренного подпунктом 2) части первой пункта 2 настоящей статьи, кредитор вправе обратиться в другую страховую организацию, имеющую лицензию по отрасли "страхование жизни", с заявлением о заключении договора аннуитетного страхования в рамках обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

Уплата страховой премии по договорам аннуитетного страхования, указанным в подпункте 2) части первой пункта 2 настоящей статьи, осуществляется Фондом в порядке и на условиях, предусмотренных нормативным правовым актом уполномоченного органа.

По истечении действия договора аннуитетного страхования, заключенного по основаниям, предусмотренным подпунктом 2) части первой пункта 2 настоящей статьи, последующий договор аннуитетного страхования вследствие установления или продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника подлежит заключению со страховой организацией, принявшей страховой портфель по классу обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

4. Фонд не вправе отказать в осуществлении гарантийной выплаты, предусмотренной пунктом 2-2 статьи 7 настоящего Закона.

5. Гарантийная выплата кредиторам, указанная в подпункте 1) части первой пункта 2 настоящей статьи, осуществляется непосредственно Фондом или через банк-агент в безналичной форме на банковский счет кредитора либо наличными деньгами по соглашению сторон.

6. Со дня осуществления гарантийной выплаты кредитору ликвидируемой страховой организации к Фонду переходит право требования кредитора по договору страхования в объеме осуществленной гарантийной выплаты.

Перешедшее право требования кредитора, а также требование по возмещению расходов, связанных с осуществлением гарантийной выплаты, предъявляются Фондом к ликвидационной комиссии принудительно ликвидируемой страховой организации или страховой организации-участнику в случае принятия судом решения об отмене решения уполномоченного органа о лишении лицензии данной страховой организации-участника в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан.

7. Фонд в течение двух рабочих дней со дня получения копии решения уполномоченного органа о лишении лицензии страховой (перестраховочной) организации публикует на казахском и русском языках в двух периодических печатных изданиях, распространяемых на всей территории Республики Казахстан, казахстанских информационных интернет-ресурсах и на интернет-ресурсе Фонда объявление о дате осуществления гарантийных выплат кредиторам.

Статья 16. Исключена

Примечание

Статья 17. Прекращение гарантий Фонда

Гарантии Фонда прекращаются в случаях:

1) осуществления гарантийной выплаты в соответствии с настоящим Законом;

2) истечения сроков обращения кредитора, установленных статьей 15 настоящего Закона (для гарантийных выплат по обязательным классам страхования);

3) истечения срока действия договора страхования;

4) оплаты страхового портфеля принудительно ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации, передаваемого страховой организации-участнику в порядке и на условиях, которые предусмотрены законодательством Республики Казахстан о страховании и страховой деятельности.