Приложение 2. АНКЕТА - ЗАЯВЛЕНИЕ
---------¬
¦ Фото ¦
L---------
АНКЕТА - ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить мне выйти из гражданства Республики Казахстан
------------------------------------------T-----------------------¬
¦Вопросы ¦Ответы ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦1. Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦2. Перечислите все фамилии, имена и ¦ ¦
¦отчества, под которыми Вы ранее ¦ ¦
¦проживали, когда, где и по какой причине ¦ ¦
¦их изменили ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦3. Число, месяц, год и место рождения: ¦ ¦
¦(село, город, район, область, если ¦ ¦
¦родились за границей, укажите страну) ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦4. Национальность ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦5. Семейное положение (состою в браке, ¦ ¦
¦разведен(-а), вдова(-вец) ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦6. Адрес проживания непосредственно перед¦ ¦
¦выездом за границу ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦7. Последнее место прописки ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦8. Последнее место работы, учебы ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦9. Образование и специальность по ¦ ¦
¦образованию (где, когда и какое учебное ¦ ¦
¦заведение закончили) ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦10. Если ранее состояли в гражданстве ¦ ¦
¦(подданстве) других государств, укажите ¦ ¦
¦подробно, где, когда и на каком основании¦ ¦
¦приобрели гражданство Республики ¦ ¦
¦Казахстан ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦11. Привлекались ли к уголовной или ¦ ¦
¦гражданской ответственности в судебном ¦ ¦
¦порядке. Если привлекались, то когда, кем¦ ¦
¦и за что ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦12. Имеются ли неисполненные ¦ ¦
¦обязательства перед государством или ¦ ¦
¦юридическими и физическими лицами ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----------------------+
¦13. Выполняемая работа с начала трудовой ¦ ¦
¦деятельности (включая учебу в высших и ¦ ¦
¦средних учебных заведениях, военную ¦ ¦
¦службу) ¦ ¦
L-----------------------------------------+------------------------
--------------------------------
Примечание:
При заполнении данного пункта, учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период Вашей работы. Военную службу записывать с указанием должности и звания. Предприятия, имеющие условные наименования (почтовый ящик и т.п.), указывать под этими условными наименованиями. Прохождение военной службы указывается согласно записей в военном билете
--------------------T--------------------------T------------------¬
¦Месяц и год ¦Должность, с указанием ¦Местонахождение ¦
¦ ¦учреждения, организации ¦учреждения, ¦
¦ ¦предприятия ¦организации, ¦
¦Поступления ухода ¦ ¦предприятия ¦
+-------------------+--------------------------+------------------+
+-------------------+--------------------------+------------------+
+-------------------+--------------------------+------------------+
L-------------------+--------------------------+-------------------
14. Ваши близкие родственники (муж, жена, родители, братья, сестры)
--------------------------------
Примечание:
При заполнении данного пункта, указываются все родственники, находящиеся как в Республике Казахстан, так и за границей. Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.
----------T-------------T-----------T-------------T---------------¬
¦Степень ¦Фамилия, имя,¦Год и место¦Место работы,¦Страна ¦
¦родства ¦отчество ¦рождения ¦должность ¦пребывания, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦адрес ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦местожительства¦
+---------+-------------+-----------+-------------+---------------+
+---------+-------------+-----------+-------------+---------------+
+---------+-------------+-----------+-------------+---------------+
L---------+-------------+-----------+-------------+----------------
15. Одновременно со мной прошу разрешить выход из гражданства Республики Казахстан моим несовершеннолетним детям:
-----T------------------------T------------------T----------------¬
¦NN ¦Фамилия, имя, отчество ¦Число, год и мес. ¦Место рождения ¦
¦пп ¦ ¦рождения ¦ ¦
+----+------------------------+------------------+----------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------------------------+------------------+-----------------
16. Супруг(-а) Ф.И.О. ________________ "____" _____ 20 ___ г. оформляет документы на выход из гражданства Республики Казахстан. /Да/ /Нет/ (ненужное зачеркнуть).
17. Если супруг(-а) не является гражданином(-кой) Республики Казахстан, то укажите его гражданство ____________________________
18. Наименование учреждения куда был сдан при выезде из Казахстана военный билет _________________________________________
19. Ваш адрес, номер телефона _______________________________ __________________________________________________________________
Правовые последствия выхода из гражданства Республики Казахстан мне разъяснены.
Подпись заявителя __________
Основные источники публикуемых текстов нормативных правовых актов: газета "Казахстанская правда", база данных
справочно-правовой системы Adviser, Интернет-ресурсы online.zakon.kz, adilet.zan.kz, другие средства массовой информации в Сети.
Хотя информация получена из источников, которые мы считаем надежными и наши специалисты применили максимум сил для выверки правильности полученных версий текстов приведенных нормативных актов, мы не можем дать каких-либо подтверждений или гарантий (как явных, так и неявных) относительно их точности.
Компания
"КАМАЛ-Консалтинг" не несет ответственности за любые последствия какого-либо применения формулировок и положений, содержащихся в данных версиях текстов нормативных правовых актов, за использование данных версий текстов нормативных правовых актов в качестве основы или за какие-либо упущения в текстах публикуемых здесь нормативных правовых актов.
