Приложение 1. Заявление на получение акцизных марок
  Председателю ________________________________________________
                      (наименование налогового комитета)
  _____________________________________________________________
  _____________________________________________________________
                             (Ф.И.О.)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                   на получение акцизных марок
__________________________________________________________________
     (наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
__________________________________________________________________
просит выдать акцизные марки на:
________________________ в количестве ________________________ шт.
   (тип марки)                               (прописью)
________________________ в количестве ________________________ шт.
   (тип марки)                               (прописью)
________________________ в количестве ________________________ шт.
   (тип марки)                               (прописью)
   Указанное количество марок необходимо для выпуска товаров:
__________________________________________________________________
  (вид продукции, количество бутылок с указанием типов емкости)
__________________________________________________________________
  Денежные средства на покупку марок внесены на расчетный счет
  Республиканского государственного предприятия "КазАлкоЦентр"
  платежным поручением N ____ от " __ " __________ 200 __ года
  в сумме ________________________________________________________
                          (сумма прописью)
     С "Правилами учета,  хранения и  реализации  акцизных  марок"
ознакомлен.
     В случае безвозвратной утраты акцизных марок,  их  хищения  и
т.п. обязуюсь уплатить в бюджет установленную сумму акциза.
     Руководитель организации ____________________________________
                                    (Ф.И.О., подпись)
     Главный бухгалтер ___________________________________________
                                    (Ф.И.О., подпись)
     М. П.
     Отметка РГП "КазАлкоЦентр"
     о поступлении средств за марки,
     подпись ответственного лица, дата