Приложение 12. СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИЯХ СРЕДСТВ ПО ДОГОВОРУ
N _________ от ______________ г.
за _____ квартал 200 __ г.
______________________________ код ОКПО _________________________
(наименование резидента)
______________________________ Номер регистрационного
(наименование нерезидента) свидетельства Национального
Банка ____________________________
______________________________ Дата выдачи ______________________
(наименование валюты Договора)
(тысяч единиц)
------T-------T--------T-----------------T-----------------------¬
¦NN ¦ Дата ¦ Валюта ¦ Сумма платежа ¦ Назначение платежа ¦
¦п/п ¦платежа¦ платежа¦ ¦ ¦
+-----+-------+--------+-----------------+-----------------------+
+-----+-------+--------+-----------------+-----------------------+
+-----+-------+--------+-----------------+-----------------------+
L-----+-------+--------+-----------------+------------------------
Главный бухгалтер _________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Исполнитель ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, телефон)
" ___ " ___________ 200 __ г. Место печати
Указания по заполнению
В сведениях отражается информация о поступлении средств (как
в виде денег, так и в иных формах) от нерезидентов за отчетный
период по Договору, зарегистрированному в Национальном Банке
(филиале), а именно: дата платежа (поступления средств), валюта
платежа, сумма платежа, назначение платежа в соответствии с
платежными документами.
