Приложение 3. Анкета кандидата на руководящую должность
АНКЕТА
фото
кандидата на руководящую должность _______________________________
__________________________________________________________________
(наименование кредитного товарищества)
Биографические данные кандидата
1. Фамилия _______________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
2. Адрес (полный, с указанием почтового индекса):
__________________________________________________________________
3. Дата рождения _________________________________________________
4. Место рождения ________________________________________________
5. Гражданство ___________________________________________________
6. Данные документа, удостоверяющего личность ____________________
__________________________________________________________________
7. Номер телефона (указать код, рабочий, домашний) _______________
8. Близкие родственники (отец, мать, дети, братья, сестры,
супруг(а) на иждивении):
Ф. И. О. Возраст Родственные отношения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Включите все другие фамилии, использовавшиеся ранее с
обоснованием причин их изменения в период их использования.
Фамилия Период Причина использования
использования (изменения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Образование и опыт работы
1. Данные об образовании (включая курсы повышения квалификации)<*>
---------------T---------T-------------T----------T----------------¬
¦ Наименование¦ Год ¦Специальность¦ Диплом, ¦Местонахождение ¦
¦ учебного ¦окончания¦ ¦сертификат¦ учебного ¦
¦ заведения ¦ ¦ ¦ ¦ заведения ¦
+--------------+---------+-------------+----------+----------------+
+--------------+---------+-------------+----------+----------------+
+--------------+---------+-------------+----------+----------------+
+--------------+---------+-------------+----------+----------------+
L--------------+---------+-------------+----------+-----------------
2. Дополнительные сведения о служебной и научной деятельности ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Знание иностранных языков _____________________________________
__________________________________________________________________
(указать, какими языками владеет кандидат)
4. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности <**>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Пребывание в предыдущей должности (наименование учреждения,
характер работы, дата назначения на эту должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Ф.И.О. не менее трех рекомендующих, место их работы, должность,
контактный телефон (раб., дом.), адрес
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
--------------------------------
Примечание: приложить рекомендации с перечнем вопросов,
указанных в приложении 3"в" к данной анкете.
<*> необходимо приложить копии дипломов и сертификатов,
заверенных нотариально
<**> приложить на отдельном листе
7. Представьте любую другую информацию, которую вы считаете важной
при определении вашей квалификации _______________________________
__________________________________________________________________
8. Имеется ли финансовая заинтересованность во взаимоотношениях с
юридическим лицом, орган управления которого рекомендует
кандидата ________________________________________________________
