Приказ Министерства индустрии и торговли от 24.09.2008 N 374 "Об утверждении Правил определения страны происхождения товаров и выдачи сертификатов о происхождении товаров". 
Приложение 10. Акт о происхождении товара
					
Приложение 10. Акт о происхождении товара
Приложение 10
к Правилам определения
страны происхождения товаров и
выдачи сертификатов о
происхождении товаров
Форма акта о происхождении товара
_________________________________________________________________________
                    (наименование министерства, ведомства)
_________________________________________________________________________
            (наименование уполномоченного государственного органа)
_________________________________________________________________________
            почтовый адрес                          телефон
Акт
о происхождении товара N ___
      1. Изготовитель ___________________________________________________
      ___________________________________________________________________
      2. Продавец (экспортер) ___________________________________________
      3. Покупатель (импортер) __________________________________________
      4. Контракт N _______________ Вид сделки __________________________
      5. Задача   экспертизы: установить   страну   происхождения  товара
      ___________________________________________________________________
      ___________________________________________________________________
      6. Наименование товара ____________________________________________
      ___________________________________________________________________
      7. Масса брутто / нетто (кг) и другие количественные характеристики
товара __________________________________________________________________
      8. Вид упаковки, количество мест __________________________________
      9. Транспорт, количество, маршрут следования ______________________
      ___________________________________________________________________
      10. Предъявленная документация ____________________________________
      ___________________________________________________________________
      11. Экспертизой установлено _______________________________________
      ___________________________________________________________________
      12. Заключение эксперта: на основании вышеизложенного
свидетельствуется, что товар может быть определен как ___________________
      _________________________________________________________________ в
количестве,   указанном  в  пункте 7  настоящего  акта,   действительного
происхождения ___________________________________________________________
                            (указать страну происхождения товара)
      13. Эксперт ___________ 14. С актом ознакомлен ____________________
      ____________________           ____________________________________
      / Ф.И.О., подпись/                  / должность, Ф.И.О., заявителя/
      Место печати                   Место печати
      Дата начала экспертизы         Дата окончания экспертизы
      _______________________        ____________________________________
      15. Уполномоченное лицо ___________________________________________
                                            / должность, Ф.И.О., подпись/
      Место печати
      Акт о происхождении  товара и его копии,  незаверенные оригинальной
подписью   уполномоченного   лица   и оттиском   печати   уполномоченного
государственного органа - недействительны.

